一(yī)位外(wài)科醫生(shēng)的成長蛻變之路——普外(wài)科副主任冷彥利側記
我(wǒ)國新冠疫情流行高峰已經過去(qù),白(bái)衣“英雄”平安回家,因爲疫情而擇期手術的患者紛紛返院接受治療。陌生(shēng)而又(yòu)冰冷的手術室給人神秘之感,無法預知(zhī)即将發生(shēng)的一(yī)切,卻不得不将希望寄托在素昧平生(shēng)的外(wài)科醫生(shēng)身上,肩擔生(shēng)死重任的外(wài)科醫生(shēng)竭盡全力護航患者生(shēng)命,在每一(yī)例手術中(zhōng)尋求突破,利用碎片化時間提升自身技能,完成從不知(zhī)到知(zhī)、從知(zhī)到精的蛻變,石家莊平安醫院普外(wài)科副主任冷彥利就是其中(zhōng)之一(yī)。
漫漫行醫路,拳拳赤子心
不善言談的冷彥利在五年大(dà)學生(shēng)涯中(zhōng),越發喜歡外(wài)科,用他自己的話(huà)說就是“動手”的時間要遠遠大(dà)于“動嘴”時間,話(huà)雖如此,但其與患者之間的溝通依舊(jiù)暢通無阻。相較于腺體(tǐ)外(wài)科、骨科等學科,冷彥利對胃腸外(wài)科尤其關注,碩士研究生(shēng)期間更是将此定爲主要研修方向。
一(yī)個人全神貫注地做他願意做、喜歡做的事情,是很愉快的,從實習醫生(shēng)到科室骨幹,外(wài)在環境固然重要,自身努力才是根本。每一(yī)台手術,冷彥利都當做人生(shēng)中(zhōng)的第一(yī)台,外(wài)科手起刀落,可使枯木逢春,一(yī)旦得意忘形,覺得駕輕就熟,危險也會不期而至,“病人至上,這是醫學的核心價值”,冷彥利說道。在曆任外(wài)科主任和帶教老師的悉心指導下(xià),冷彥利的專業技術水平日漸提高,從最初的白(bái)璧微瑕到後來的遊刃有餘,冷彥利用實際行動一(yī)步步完成了從年輕醫生(shēng)到科室骨幹的蛻變。
因骨折而卧床三個月的張老先生(shēng)難忍腹脹在孩子的帶領下(xià)就醫檢查,恰逢下(xià)班時間,接到急診電話(huà)的冷彥利快速換回工(gōng)作服接診患者,從查體(tǐ)情況來看,冷彥利考慮其爲腹股溝疝伴嵌頓,一(yī)系列相關檢查結果有力支撐了他的這一(yī)診斷。排除手術禁忌症後,冷彥利爲患者急行手術,整個過程進行得非常順利,術後患者轉ICU觀察,病情平穩後返回外(wài)科病區進行後續治療,半個月後,康複出院。
書(shū)山有路勤爲徑,學海無涯苦作舟
随着内鏡技術的發展及在外(wài)科領域的廣泛應用,“微創外(wài)科”的理念逐步深入人心,各大(dà)醫院普外(wài)科的手術形式也逐漸從開(kāi)腹向微創腔鏡轉換。不同于傳統手術20—25cm的切口,微創腔鏡僅需5個操作孔及一(yī)個8—10cm的取标本孔即可,患者術後2—3天即可離(lí)床活動,加之術後瘢痕小(xiǎo)、恢複快及住院時間短等優點,腔鏡手術逐漸成爲患者尤其是青年病人的首選。随着臨床應用的進一(yī)步加深,冷彥利更加笃定,微創腔鏡将成爲外(wài)科手術未來的發展趨勢,醫院近兩年腔鏡手術數量在總手術量中(zhōng)的占比從最初的20%到當下(xià)的50%堪稱有力佐證。
2019年,在醫院領導、科室主任的大(dà)力支持下(xià),冷彥利主動請纓進修學習肝膽、胃腸方面的先進診療技術,這一(yī)年對于冷彥利而言,是充實且彌足珍貴的一(yī)年,或許還将成爲他職業生(shēng)涯的新起點。跟随帶教老師學習的同時,冷彥利合理分(fēn)配業餘時間,借力書(shū)本、網絡等媒介進行學習,在他看來,“身爲醫生(shēng),最需要做的就是不斷學習,不斷提高,隻有看得多了、見得多了才有可能形成自己的知(zhī)識庫,不斷實踐過程中(zhōng),才有可能擁有獨到的見解,才有可能爲患者帶來更多的益處,如此才能更好的履行醫者使命”。
百聞不如一(yī)見,百見不如一(yī)幹
一(yī)分(fēn)耕耘一(yī)分(fēn)收獲,上帝不會虧待努力的孩子。有機會跟手術,對于冷彥利而言是莫大(dà)的幸事,他說“見得多了,接觸的特殊病例多了,‘手感’自然越來越好”。
“專家多學科會診于患者而言真是莫大(dà)的福音,一(yī)個人制定手術方案或許會不夠完美,但群策群力就會定制出更好的治療方案,囊括方方面面的細節,手術風險的降低,于患者恢複和預後而言,有百利而無一(yī)害”,冷彥利娓娓說道。2019年4月,冷彥利所在的進修單位遇見了一(yī)位30歲的巨大(dà)腹膜後脂肪肉瘤(惡性)患者,來院時身如懷胎九月的孕婦,由于病例罕見,得知(zhī)消息的省内多名專家義務前來會診,經過合力分(fēn)析治療,手術方案終于确定,整個手術如預期一(yī)樣順利進行,患者術後恢複良好,身爲醫者的我(wǒ)們都知(zhī)道,特殊病例的診療經驗堪稱“無價之寶”,有幸遇見乃莫大(dà)幸事。
随着學習的深入,冷彥利越加發現視野技術能力的重要性,充實的進修生(shēng)活并沒有給冷彥利太多的時間與腔鏡手術模拟器獨處,爲了進一(yī)步提高腔鏡手術技能的掌握和熟練程度,冷彥利自費(fèi)購買模拟器放(fàng)置家中(zhōng),增加練習頻(pín)次及時間,一(yī)次次模拟練習讓冷彥利與模拟器之間更加“親密”。
從醫經驗代代相傳,仁心仁術惠及患者
研究生(shēng)期間主攻的是肝膽胃腸外(wài)科,但從業後接觸最多的卻是闌尾、疝氣等病例,有過迷茫有過彷徨,但身爲醫者的初心,冷彥利卻從未動搖過。在科室主任馮保恒的帶教下(xià),冷彥利利用一(yī)切時間進行學習,悉心向科室的各位老師請教,經過3個月的調整,對于闌尾、疝氣的治療胸有成竹,從最初的跟台、做助手到後來的主刀,個中(zhōng)辛酸想必也隻有親曆者才能真切體(tǐ)會。
淩晨1點,腹痛難耐的趙女士就診于石家莊平安醫院,經查體(tǐ)及問診考慮腸套疊,急診科即刻開(kāi)通生(shēng)命綠色通道,普外(wài)科、影像科、手術室等相關科室快速響應,身在家中(zhōng)的冷彥利接到電話(huà)後第一(yī)時間打車(chē)到醫院,結合CT等檢查結果,明确診斷趙女士爲小(xiǎo)腸套疊,需緊急手術,在多學科通力合作下(xià),趙女士及時進行手術,手術進行的非常順利,僅切除了部分(fēn)腸管,而引起腸套疊的“元兇”—— 小(xiǎo)腸脂肪瘤也被冷彥利順利找到,趙女士生(shēng)命轉危爲安。時至今日,冷彥利每每想到此都心有餘悸,因爲趙女士是單身,好在就診及時,如若不然出現腸壞死,引起彌漫性腹膜炎,甚至是感染重度性休克,極有可能危及生(shēng)命。
“冷大(dà)夫工(gōng)作中(zhōng)兢兢業業,刻苦鑽研,這麽多年來幾乎沒有準點下(xià)過班,搶救或突發事件,他總是随叫随到,手術做到淩晨更是家常便飯”,普外(wài)科主任馮保恒說道,“科裏最忙的那陣,冷大(dà)夫得了帶狀疱疹,大(dà)家都勸他回家休息,可他卻說在醫院心理踏實,可以第一(yī)時間滿足患者的需求,讓人又(yòu)心疼又(yòu)感動”。其實不止冷大(dà)夫,整個普外(wài)科乃至是平安醫院的醫護皆是如此。
第二排左二爲冷彥利
苦苦追尋、勤加磨練的技能難以充分(fēn)施展,遇到如此境遇你會如何?一(yī)個月30天,有十多個晚上會被緊急電話(huà)召回,換做是你又(yòu)會如何?他,普外(wài)科副主任冷彥利,心态歸零,厚積薄發,在日複一(yī)日的臨床實踐中(zhōng)不斷地充實自己、打磨自己、反省自己、提升自己,一(yī)路走來,一(yī)路盛開(kāi),繼榮獲平安醫院“優秀員(yuán)工(gōng)”二等獎之後,冷彥利先後在集團舉辦的2017年度、2019年度大(dà)比武中(zhōng)斬獲殊榮。努力奔跑的人,運氣都不會太差,相信進修歸來的冷彥利将會給醫院外(wài)科注入新活力,相信在院領導的大(dà)力支持與鼓勵下(xià),平安醫院外(wài)科的診療技術水平将會再上新台階,更相信越來越多的患者将在這裏重獲平安與健康。
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